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 2017年3月26日 -- 根據美國心臟協(xié)會(huì )《Circulation》雜志發(fā)表的一項美國心臟協(xié)會(huì )科學(xué)聲明，改善患有心臟病的老年人的身體活動(dòng)狀況將有益于他們的心臟健康、生活獨立性和生活質(zhì)量。

     體力活動(dòng)可以有助于減輕患有心力衰竭，心臟病發(fā)作和中風(fēng)的患者的心臟疾病癥狀，并且還有助于改善與年齡相關(guān)的力量和平衡侵蝕，特別是影響老年心臟病患者的虛弱感。 對于不斷增長(cháng)的老年心臟病患者人群來(lái)說(shuō)，這個(gè)結論是非常重要的。

     起草這項聲明的心臟病專(zhuān)家、美國心臟病協(xié)會(huì )小組主席Daniel E. Forman醫生說(shuō)： “許多醫療保健提供者只關(guān)注疾病的醫療管理，如心力衰竭，心臟病發(fā)作，瓣膜性心臟病和中風(fēng)，而不直接關(guān)注幫助患者最大限度發(fā)揮其身體功能?！?/span>

   “然而，在心臟病發(fā)作或其他心臟病變發(fā)生后，大多數患者也希望恢復身體的能力和自信，以保持其獨立性和生活質(zhì)量，例如提起雜貨袋并將其攜帶到汽車(chē)上的能力，”Forman 說(shuō)。

     有氧健身是衡量身體在持續運動(dòng)期間運輸氧氣能力的方式，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)該能力往往會(huì )下降。 具有心臟病的老年人通常更虛弱—體重下降，疲憊，行走緩慢，身體活動(dòng)程度低 – 這往往限制了他們在心臟發(fā)病后恢復活躍和獨立生活的能力，即他們的心臟病得到了正確的藥物和手術(shù)治療。

     來(lái)自賓夕法尼亞大學(xué)醫學(xué)中心和VA 匹茲堡醫療系統的Forman醫生說(shuō)： “將身體功能強調為治療的基本部分，可以改善老年患者的生活質(zhì)量和進(jìn)行日常生活活動(dòng)的能力，70多歲和80歲以上的患者可以因此受益。 ”

     心臟康復是幫助老年心臟病患者恢復和保持身體功能的重要工具。 這些方案能提供運動(dòng)咨詢(xún)和培訓，以促進(jìn)心臟健康，管理壓力和抑郁，并對人們進(jìn)行適當的營(yíng)養、戒煙等方面的教育。 這對幫助老年人在患病和住院治療后獲得信心和耐力特別重要。 但在全美國，只有約不到三分之一的老年心臟病患者得到這種護理。

     Forman說(shuō)：“心臟康復目前進(jìn)行得遠遠不夠， “在治療70、80、和90多歲的心臟病患者時(shí)，醫療保健提供者經(jīng)常強調藥物和手術(shù)，而不考慮讓病人重新站立起來(lái)的重要性，而這正是心臟康復計劃所設計的?！?/span>

     根據這份聲明，即使沒(méi)有正式的心臟康復計劃，醫生也可以根據患者的個(gè)人目標定制身體活動(dòng)建議，幫助他們改善身體機能并保持獨立性。 日常行走與改善健康有關(guān)。 阻力和平衡訓練可以降低跌倒的風(fēng)險。 太極瑜伽結合了力量、有氧和平衡等元素。 Forman說(shuō)，甚至患者在家里做更多的事情也是有幫助的。

     諷刺的是，心臟病科的主要藥物，可能使患者的日常生活變得復雜化。 例如，膽固醇降低藥物有時(shí)會(huì )引起肌肉疼痛，抗缺血藥物可能會(huì )引起疲勞，而血壓控制藥物可能會(huì )引起脫水，眩暈和跌倒，Forman說(shuō)。

    “到他們75歲時(shí)，大約一半的心臟病患者服用了超過(guò)10種藥物，而且它們的累積效應是不確定的，并且可能會(huì )使人衰弱。 ”Forman說(shuō)，“我們真的要和病人談?wù)?，權衡每種藥物的好處，特別是如果他們似乎導致身體功能降低時(shí)?！?/span>

    這項新聲明詳細介紹了一系列醫療服務(wù)提供者測量與老年患者功能狀態(tài)相關(guān)的因素的方法，以幫助提高他們的生活質(zhì)量和保持獨立的能力。 體能評估應該被作為每次常規體檢的一部分，以跟蹤人們的狀況并發(fā)現突然的降低指標。在可能導致肌肉質(zhì)量和功能損失的藥物療程或住院治療后評估功能基準也是至關(guān)重要的，他說(shuō)。

     該聲明指出，隨著(zhù)65歲及以上的美國人數在2010年至2050年期間將翻一番并達到美國人口的四分之一，這個(gè)問(wèn)題會(huì )越來(lái)越重要。